Грађани Српске пријављују проблеме са осигурањем

Ако сте данас (19. фебруар) или у претходна два дана приликом одласка код љекара информисани да нисте здравствено осигурани, а у шта сте се увјерили и провјером на е-сервису Фонда здравственог осигурања Републике Српске (ФЗО РС), вјероватно нисте једини.

Наиме, "Независним новинама" обратило се више грађана који тврде да имају проблем са статусом здравственог осигурања.

Наплаћени им прегледи

Један од пацијената тврди да је због тога што није имао уплаћено здравствено осигурање морао да плати за налазе 100 КМ, док други тврди да му породични љекар није наплатио вађење крви, али да му је рекао да ће имати проблем на УКЦ РС јер сумња да ће му тамо повјеровати да му је здравствено осигурање уплаћено.

Трећи пак каже да је наручен у приватну ординацију на преглед, али да има упутницу, те да страхује да му неће бити уважена јер му на е-сервису пише да је неосигуран.

ФЗО РС: Потешкоће у аутоматском раскњижавању

О овим проблемима упознати су у Фонду здравства Српске, одакле поручују да су се и њима обраћали забринути грађани.

Истичу да се ради о спорадичним проблемима, који су, тврде уклоњени.

"У вези са Вашим упитом, у неколико случајева евидентиране су потешкоће када је ријеч о аутоматском раскњижавању доприноса, посебно када су у питању предузећа која су доприносе измирила кроз систем мултилатералне компензације, а разлог може бити и тај јер је потребно нешто више времена да се компензације проведу кроз систем", кажу из ФЗО РС.

Шта да раде они којима је наплаћен преглед?

Што се тиче осигураника којима је наплаћена услуга у здравственој установи у тренутку када је систем показао да немају здравствено осигурање, а доприноси су им у стварности били уплаћени, они могу поднијети захтјев за рефундацију трошкова у пословници ФЗО РС.

"Ако доприноси нису били измирени у моменту коришћења услуга, рефундација трошкова није могућа", појашњавају из ФЗО РС.

Софтвер препознаје редовне уплатиоце осигурања

Како надаље наводе, ФЗО је 2025. године увео систем аутоматског раскњижавања доприноса, у циљу унапређења самог процеса, а подаци се ажурирају дневно.

"Наиме, софтвер препознаје редовне уплатиоце, подаци се ажурирају дневно са стањем из претходног дана. Уколико постоје дуговања и ако доприноси нису уплаћени, не одобрава се право на осигурање", наглашавају из Фонда.

Подсјећају да када послодавац уплати доприносе за здравствено осигурање, Фонд раднику омогућава право на осигурање два мјесеца од посљедње уплате доприноса, под условом да послодавац редовно измирује своје законске обавезе.

"Право на осигурање стиче се редовним уплатама доприноса за здравствено осигурање и оно се континуирано продужава уколико се обавезе редовно измирују", истичу из ФЗО.

Путем "Е-сервиса" можете провјерити да ли сте осигурани

Из Фонда наводе да путем своје интернет странице ФЗО у линку "Е сервис" грађани у сваком тренутку могу да провјере свој статус осигурања, односно да ли се за њих уплаћују доприноси.

"То је и омогућено из разлога да се радници правовремено информишу у вези свог здравственог осигурања и да у случају негативног статуса осигурања код свог послодавца провјере о чему се ради, а могу да се информишу и ФЗО Републике Српске", додали су.

Осим тога, Фонд је у 2026. увео и бесплатан инфо број за грађане: 0800 5 08 08, а све у циљу унапређења доступности информација.

(Независне)   Фото: БН